Осторожно, дифтерия! Симптомы и лечение

Дифтерия – острое инфекционное заболевание. Преимущественно оно поражает органы сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, а также надпочечники. На месте, которое поражает инфекция, возникает воспалительный процесс с фибринозным налетом.

Пути заражения

Микроб дифтерийная палочка является возбудителем дифтерии. Чаще всего дифтерия распространяется при чихании, кашле или дыхании, т.е. воздушно-капельным путем, заразиться ею можно также через посуду, игрушки, канцелярские товары и другие вещи, которых касался носитель.

Бывают случаи, когда возбудитель дифтерии проникает в организм через слизистую глаза, кожу, раны, а также слизистые оболочки половых органов.

Носителями дифтерийной палочки могут быть люди, которые не имеют симптомов заболевания, но в их носоглотке живут, размножаются и выделяются с кашлем и чиханием опасные микроорганизмы.

Инкубационный период заболевания – от 3 до 10 дней.

Разновидности дифтерии

В зависимости от места поражения дифтерийной инфекцией, выделяют такие формы заболевания:

• Дифтерия ротоглотки (миндалин);
• Дифтерия дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов);
• Дифтерия носа;
• Дифтерия глаз;
• Дифтерия половых органов;
• Дифтерия кожи.
• 

Симптомы

Первые симптомы дифтерии могут напоминать обычную ангину: боль в горле, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д. При этом при дифтерии на миндалинах или других пораженных инфекцией органах появляется серо-белый налет. Когда больной удаляет этот налет, то рана начинает кровоточить, а через некоторое время налет снова проступает.

Также при дифтерии появляется специфический сладковатый запах изо рта. Через некоторое время пораженное место может отекать.

Особенно опасно этот симптом протекает у детей. Может возникнуть удушье, что приводит даже к смерти.

Опасна не только сама дифтерия, но и осложнения, которые она может вызвать. В частности, перенесенная болезнь может привести к поражению центральной нервной системы (паралич дыхательных мышц: шеи, голосовых связок и гортани) и миокардит. Вследствие паралича дыхания человек может умереть.

Лечение

Больных даже с подозрением на дифтерию сразу же госпитализируют в инфекционный стационар. Основным методом лечения является введение пациенту антитоксической противодифтерийной сыворотки. Правда, перед этим больной проходит тесты на чувствительность к компонентам препарата.

Параллельно с этим медики проводят дезинтоксикационную терапию, больному также вводят курс антибактериальных препаратов, в частности антибиотиков. Кроме того, в этот период пациенту надо употреблять как можно больше жидкости.

Профилактика и прививки

Самым эффективным методом профилактики является прививка. Правда, вакцина не дает 100% гарантии уберечь человека от заражения, однако у больного с прививками дифтерия протекает в значительно более легкой форме или симптомы могут совсем не проявляться. Во втором случае человек является лишь носителем.

По календарю прививок Украины вакцинация от дифтерии проводится в 2-4-6-18 месяцев, 6 лет, 16 лет и повторяется каждые 10 лет.

Види вакцины против дифтерии

АКДС (DTP) или АцКДС

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (Diphtheria (дифтерия), Pertussis (коклюш), Tetanus (столбняк)).

Содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины и коклюшные микробные клетки. Иногда пишется буква "ц", которая обозначает, что компонент коклюша в вакцине сплошь клеточный. Для детей до 4 лет.

• АаКДС (DTаР)

Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, маленькая "а" означает, что компонент коклюша ацелюлярный (бесклеточный), то есть в составе не целая микробная клетка, а ее части (антигены).

• АаКДС (Tdap)

Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но компонент коклюша ацелюлярный, и содержит уменьшенную дозу коклюша и дифтерии. Для детей и взрослых.

• АДС (DT) – анатоксин дифтерийно-столбнячный.
• АДС-М (Td) – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов (буква "М"). Для взрослых и подростков.
• АС (TT) – анатоксин столбнячный (Tetanus Toxoid). Применяется для экстренной профилактики столбняка, но лучше использовать АДС-М.
• АД-М – с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Может использоваться для ревакцинаций, если ранее была введена АС при травме.

Еще одним средством профилактики является собственная гигиена - надо часто мыть руки, протирать предметы, которые мог касаться потенциально больной человек, часто проветривать помещения, особенно если там находится большое количество людей. И, конечно, при первых же симптомах необходимо обратиться к врачам - чем быстрее диагностируют дифтерию и начнут лечение, тем меньше вреда она нанесет организму.

Случаи заболевания дифтерией в Украине в 2010-2019 годах

В течение последних девяти лет в Украине ежегодно регистрировали единичные случаи дифтерии (за исключением 2017 года). В 2010-2018 гг. всего зарегистрировано 56 больных дифтерией, из них 12 детей и 44 взрослых. Летальных случаев не зафиксировано.

В 2019 году, по состоянию на 29 октября, зарегистрировано 20 случаев дифтерии, в том числе пять подтвержденных лабораторно: по одному случаю у жителей Луганской, Хмельницкой, Тернопольской, Закарпатской областей и г. Киев.

Также зафиксировано 14 возможных случаев дифтерии среди людей, которые контактировали с больными в Закарпатской области и один в городе Киеве. Лабораторные исследования в подтверждение/опровержение возможных случаев продолжаются.

Отметим, что в 2019 году по одному случаю зарегистрировано в феврале (Луганская область) и августе (Хмельницкая область). Остальные 18 случаев зафиксированы в октябре.

Из зарегистрированных в 2019 году больных дифтерией 19 заболевших - взрослые. По локализации поражения - в Луганской области выявлено дифтерию глаза, в остальных случаях - дифтерией зева/миндалин.

Кроме того, в 2019 году зарегистрировано десять возможных случаев дифтерии. Однако диагноз «дифтерия» не подтвердился, так как результаты лабораторных исследований на наличие возбудителя дифтерии был отрицательный.

По материалам: 24 канал